OBJECTIVE: Natural killer (NK) cells play a critical role in cancer immunosurveillance and hold promise as both therapies and prognostic markers in advanced disease. We explore factors that may influence NK cell concentration in peripheral blood of women with breast cancer in Côte d’Ivoire compared to healthy controls and implications for future research in our context.
METHODS: In this cross-sectional case-control study, blood samples were taken from a sequential sample of thirty women diagnosed with breast cancer within six months of diagnosis and fifteen healthy women at University Teaching Hospital (CHU) Treichville in Abidjan, Côte d’Ivoire, from March to September 2018. NK cells were isolated, stained, analyzed, and counted using the flow cytometer at the Department of Immunology at CHU of Cocody. Student’s T-test was used to compare differences in means. The Mann-Whitney U test was used to compare distribution of NK cell concentration between two independent groups and the non-parametric 1-way ANOVA (Kruskal-Wallis test) for more than two groups given the small sample size. All p-values were two-sided.
RESULTS: Mean age among women with breast cancer was 49 years old (range 35-63) and 45 years old (range 26-65) in controls (p=0.41). Mean concentration of NK in cases was 81.1 cells/ml (standard deviation 100.5, range 5-441) compared to 42.9 (std. dev. 26.2, range 20-103) in controls (p=0.054). NK cell concentration was not associated with age. Among women with breast cancer, 4 (13.3%) had Stage 2 disease, 14 (46.7 %) at Stage 3, and 12 (40%) at Stage 4. Of the 30 women, 14 (46.7%) had breast cancer that was hormone receptor-positive (HR+) HER2-negative, 10 (33. 3%) had triple-negative cancer, 3 (10.0%) had HR+HER2+ disease, and 3 (10.0%) HR-HER2+ cancer. Within six months of diagnosis, 27 (90.0 %) received chemotherapy, 10 (33.3%) surgery, 5 (16.7%) radiotherapy, a third (33.3%) endocrine therapy, 5 (16.7%) received trastuzumab or bevacizumab, and 8 (26.7%) received palliative care. NK cell concentration was not associated with cancer stage, subtype, or type of treatment patients received.
CONCLUSIONS: Most women were diagnosed with late-stage disease. Though we did not find an association between NK cell concentration, cancer characteristics, or treatment, our results are limited by the small sample size and timing of blood draw. Our next steps include a larger study to explore circulating NK cells prior to any treatment and NK cell infiltration within breast cancer tumors and correlating this with response to treatment and prognosis.

OBJECTIF : Il s’agissait de déterminer la proportion des cancers pleuropulmonaires chez les patients en file active dans l'unique service de pneumologie des 3 régions septentrionales du Cameroun.
METHODOLOGIE : c’était une étude transversale et rétrospective, menée du 1er au 30 Mars 2021, concernant la période du 1er Janvier 2019 au 31 Décembre 2020.Tous les patients résidents dans le septentrion, présentant une pneumopathie et ayant bénéficié d’une consultation de pneumologie quels que soient le sexe, l’âge et la symptomatologie étaient inclus. L’analyse des données avait été effectuée grâce à des logiciels d'analyse statistique et de traitement de texte.
RESULTATS : Au total, 2470 patients recensés. 219 avaient des lésions cliniquement suspectes et 78 avaient bénéficié d’une biopsie. Il s’agissait de 40 biopsies bronchiques et 38 pleurales. Le sex ratio H/F pour les lésions suspectes était de 1.8/1 et l’âge moyen de 50.12 ans avec des extrêmes de 16 et 80 ans. Les lésions précancéreuses et cancéreuses concernaient 47,43% des biopsies réalisées ; 29,49% des biopsies avaient concerné la tuberculose et le reste (23,08%) était constitué d'inflammations chroniques non spécifiques. Concernant les lésions bronchiques, 35% étaient malignes 8% étaient précancéreuses et le reste concernait la tuberculose et les autres inflammations chroniques. Les cancers étaient essentiellement des carcinomes non à petites cellules, avec une prédominance de l’adénocarcinome (86.36%) les autres types histologiques étant le carcinome épidermoïde (9,09%) et une métastase de sarcome (4,55%). Les lésions malignes pleurales, comptaient pour 47,36%. C’était essentiellement de métastases d’adénocarcinomes (83,33%) et quelques lymphomes non hodgkinien (16,67%). CONCLUSION : les cancers pleuropulmonaires sont une réalité dans le septentrion camerounais; le manque de sensibilisation, les conditions socio-éconmiques et l’absence de spécialités de cancérologie favorisent l’errance des patients et limitent l’accès au diagnostic et à la prise en charge qui n’est pas bien codifiée dans ces régions.

INTRODUCTION
Brachytherapy is an essential and integral part of optimal treatment for cervical cancer. About 60% of women with invasive cervical cancer requires radiotherapy in the course of treatment. 100% of FIGO stage IIB-IVA require brachytherapy as the standard of care
One of the WHO strategic actions to achieve 90% treatment of invasive cervical by 2030 is to improve access to radiotherapy
This study examines global disparities in access to brachytherapy and its implication on the elimination of cervical cancer
METHODS
Publicly available data on cervical cancer statistics were derived from GLOBOCAN 2018 database. The current availability of radiotherapy infrastructure was requested and provided by the IAEA directory of radiotherapy centres (DIRAC) The number of brachytherapy units per 1000 new cases of cervical cancer was calculated and compared with other parts of the world from available data.
RESULTS
Globally, there are 3375 brachytherapy units. Europe accounts for 32.9%(1110/3375), North America 26.3% (887/3375), Asia 25.7%(867/3375), Latin America & the Caribbean 11.6% (393/3375) Africa 3.0%(101/3375) and Oceania 0.5%(17/3375). There are 5.92 brachytherapy units per 1000 new cases worldwide with Africa having the lowest, 0.85 brachytherapy units per 1000 new cases and North America having the highest 57.2 units per 1000 new cases. Seventy-three percent (74/101) of the brachytherapy units in Africa are located in the five countries of South Africa, Egypt, Morocco, Algeria and Kenya. 34 of 54 African countries do not have a single brachytherapy unit
CONCLUSION
This study highlights the huge disparity in access to brachytherapy and the need for concerted political will to provide equitable access to quality brachytherapy services

OBJECTIVE:
The Access to Care (A2C) Cape Town radiotherapy (RT) training programme was created in 2014 to supplement basic practical RT training in the region. The aim of this paper is to report on the activities of the Access to Care Cape Town Radiotherapy training programme for the time-period 2015 – 2019.
METHODS:
This study was undertaken to review the programme in terms of programme design, educational instruments, teaching platform and methodology, geographic reach, and participant feedback.
RESULTS:
The A2C training programme is a hybrid e-learning and on-site radiotherapy training programme. It gives qualified radiotherapy professionals access to 17 days of practical skills training, focusing on 3D conformal radiotherapy. A total of 13 teams from eight countries in Africa attended the course between 2015 and 2019, with each team including a radiation oncologist, medical physicist, and radiation therapy technologist. Up to 52 hours of each course was dedicated to contouring and planning clinical cases with an additional 18 hours per course dedicated to clinical protocol development. Pre-course online learning on the LäraNära platform was only successful once active progress tracking mechanisms were put in place, with an improvement from 33.8% to 76% in test completion rate. Only one team did not proceed with installation of new equipment, and do not currently have access to machines less than 10 years old.
CONCLUSION:
The programme proved to be valuable in assisting teams in Africa to transition from 2D to 3D conformal radiotherapy. However, delays between course attendance and clinical use of the equipment have shown to be detrimental to knowledge retention, with some departments having to send a second team to attend prior to clinical implementation. The course will be modified for remote teaching in 2021, to make provision for the travel challenges associated with the pandemic.

OBJECTIFS : Le cancer du col utérin est le 4ème cancer de la femme dans le monde, et le 2ème en Afrique, aussi bien en termes d’incidence que de mortalité. Son diagnostic bien qu’aisé, est souvent réalisé dans nos contrées à un stade localement avancé, rendant la radiochimiothérapie concomitante (RCC) indispensable. Toutefois, l’accès à la radiothérapie dans les pays en voie de développement (PVD) reste encore très limité, imposant dans la plupart des cas, la mise en route d’une chimiothérapie néoadjuvante dite d’attente , dont le but principal serait de ralentir la progression locale de la maladie et d’éviter une probable dissémination micrométastatique. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact de notre pratique clinique quotidienne sur la réponse tumorale, la toxicité, la compliance et les taux de survie.
METHODES : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive incluant des patientes prises en charge pour un carcinome épidermoïde du col utérin en 2019 au Service de Radiothérapie du Centre Hospitalier National Dalal Jamm.
RESULTATS : Les 49 patientes, âgées en moyenne de 56 ans, avaient une maladie localement avancée (IIB à IVA) dans 80%. Une chimiothérapie d’attente a été réalisée dans 53% , avec le doublet Carboplatine et Paclitaxel dans 81%. La réponse thérapeutique était objective chez 68% des patientes. Le délai moyen entre le diagnostic et le début de la radiothérapie était de 03 mois. Une RCC a été réalisée chez 45 patientes et une radiothérapie exclusive chez 04 patientes. Seule une toxicité de grade ≤ 2 a été retrouvée et elle était essentiellement digestive (45%), cutanée (18%) et urinaire (10%). Le taux de SSP à 2 ans dans le groupe chimiothérapie d’attente était de 87% versus 81% dans le groupe RCC seule avec un p value de 0.55.
CONCLUSION : La chimiothérapie d’attente dans le cancer du col utérin en permettant d’obtenir une réponse tumorale objective sans engendrer une toxicité majeure ni altérer la compliance à la RCC, pourrait gagner une place dans l’arsenal thérapeutique dans les PVD, ou l’accès dans les délais à la radiothérapie constitue un véritable problème. Pour cela, il faudrait réaliser de grandes études randomisées qui permettraient d’identifier le protocole de chimiothérapie optimal.